과거에는 등이나 목을 통해 수술을 시행하였으나 최근에는 비디오 흉강경을 이용하여 비교적 간단하게 시술할 수 있습니다. 수술은 흉부 교감신경절을 제거하는 방법, 교감신경을 절단하는 방법 등 여러가지가 있으나 최근에는 교감신경 절단술을 대부분 사용하고 있습니다.

땀의 분비는 교감신경의 지배를 받으므로 해당 교감신경을 차단 함으로서 땀의 분비를 막을 수 있습니다. 보통 얼굴의 다한증은 제 2 늑골 위에서 교감신경을 절단하고, 손바닥의 다한증의 경우에는 제 3 늑골 위에서 교감신경을 절단하며, 겨드랑이의 경우에는 제 3,4 흉부 교감신경절단술을 시행합니다.

이때 사용되는 비디오 흉강경은 2mm굵기의 것을 사용하며 따라서 가슴에 1.5~2mm크기의 흉터가 각각 1~2곳에 생깁니다(보통은 2곳). 손바닥의 경우 거의 100%에서 땀이 나지 않으며 얼굴 겨드랑이 부위는 효과가 없는 경우도 있습니다.

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